Périnée & uro-gynécologie.
La rééducation périnéale active (Pelvic Floor Muscle Training) est recommandée en première intention par la HAS et l'International Continence Society pour l'incontinence urinaire d'effort et le post-partum. Au cabinet, l'approche combine évaluation manuelle, biofeedback quand utile, exercices fonctionnels et éducation thérapeutique. Tout se fait en cabine fermée, dans le respect strict de l'intimité.
Un protocole par pathologie.
Chaque indication a son rythme et son volume de séances. Voici les principales pathologies prises en charge dans cette spécialité.
Rééducation post-partum
Recommandée à partir de 6 à 8 semaines après l'accouchement, après la visite post-natale. Bilan complet (diastasis, périnée, posture, transit), exercices personnalisés, reprise de l'activité physique en sécurité. Programme construit sur les formations EIRPP cumulées depuis 2017 et FAP Académie 2024.
Incontinence urinaire d'effort
Traitement de 1re intention selon les recommandations HAS et NICE. Renforcement des muscles du plancher pelvien combiné à l'éducation comportementale (technique de la pré-contraction, gestion de la poussée). Biofeedback pour faciliter la prise de conscience musculaire en début de prise en charge.
Incontinence urinaire par urgenturie
Programme de rééducation comportementale (calendriers mictionnels, gestion des urgences), inhibition du détrusor, hygiène vésicale, parfois associée à un travail manuel. Approche graduée pour reprendre le contrôle.
Prolapsus (descente d'organes)
Renforcement périnéal validé en première intention pour les prolapsus de stade léger à modéré. Travail postural, conseils de gestion de la poussée abdominale, intégration dans le quotidien. Coordination avec le gynécologue ou l'urologue.
Préparation à l'accouchement
Préparation périnéale spécifique en fin de grossesse : conscience corporelle, respiration, postures, gestion de la poussée pour limiter les déchirures et faciliter l'accouchement. Formation EIRPP dédiée.
Douleurs pelviennes chroniques
Douleurs pelvi-périnéales persistant au-delà de 3 mois : vulvodynie, dyspareunie, douleurs post-partum, endométriose, névralgie pudendale, syndrome du releveur. Approche multimodale combinant relâchement musculaire, désensibilisation et éducation à la douleur.
Rééducation anorectale et troubles de la défécation
Constipation chronique, incontinence anale, troubles défécatoires. Travail de coordination abdomino-périnéale, gestion de la poussée, parfois biofeedback. Formation EIRPP 2024 dédiée à cette indication encore peu pourvue en cabinet.
Uro-pédiatrie (enfant)
Énurésie nocturne, fuites diurnes, troubles vésico-sphinctériens chez l'enfant. Approche pédagogique adaptée, calendriers, biofeedback ludique, éducation parentale. Formation EIRPP 2018 dédiée.
Pourquoi consulter un kiné spécialisé ?
Le périnée est une zone intime et fonctionnelle complexe. Une rééducation approximative peut être inefficace, voire renforcer de mauvais réflexes. Ici, la spécialisation et le cadre comptent autant que la technique.
Un bilan précis avant tout
Incontinence, prolapsus, douleurs : les causes diffèrent et appellent des protocoles parfois opposés. Un mauvais ciblage peut aggraver la situation.
Un cadre respectueux et formé
Cette rééducation intime demande une praticienne formée, à l'écoute, qui explique chaque étape et avance à votre rythme.
Une approche globale
Le périnée travaille avec la respiration, la posture et l'abdomen. Une vision d'ensemble donne des résultats que les exercices isolés n'apportent pas.
La philosophie de la prise en charge.
Le périnée se rééduque comme n'importe quel muscle : par un travail actif, gradué et intégré à la vie quotidienne. Les techniques passives (électrostimulation seule, mobilisations isolées) n'ont pas démontré leur supériorité face au travail actif éclairé. L'objectif est l'autonomie : comprendre, ressentir, contracter au bon moment, dans le bon mouvement. La séance n'est pas une fin, c'est un transfert d'outils.
Pourquoi la première séance est en hors nomenclature
La rééducation périnéale est conventionnée et remboursée sur ordonnance. Mais la première séance n'est pas un acte de rééducation : c'est un temps d'évaluation, d'éducation thérapeutique et de prévention, essentiel et chronophage. On y réalise un bilan complet (périnée, posture, diastasis, transit, habitudes), on explique le fonctionnement du plancher pelvien, on apprend à le ressentir et à le protéger au quotidien, et on construit un programme sur mesure. Ce temps n'étant pas inscrit à la nomenclature (NGAP), il est proposé en hors nomenclature ; un supplément accompagne ensuite chaque séance de suivi au titre de cette éducation continue. Tout est chiffré à l'avance, avec un devis, et votre mutuelle peut intervenir selon votre contrat.
Le périnée se rééduque comme un muscle : un travail actif, gradué et intégré au mouvement, recommandé en première intention (HAS, NICE, ICS).
Ressentir, contracter au bon moment, protéger son périnée à l'effort : ces acquis transforment la rééducation en autonomie durable.
Prévenir les fuites, les douleurs et les récidives, et protéger le périnée lors de la reprise du sport ou d'une grossesse future.
L'ensemble des séances se déroule en cabine fermée, intimité strictement préservée. Les séances peuvent se faire en présence d'une accompagnante si vous le souhaitez. Coordination possible avec votre gynécologue, sage-femme ou urologue.
Audrey Sancerne
Diplômée d'État, formée aux techniques de rééducation périnéale et au suivi sportif. Audrey accompagne les sportifs de tous niveaux et assure la rééducation post-partum dans un cadre privatif strict.
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Un besoin précis ? Un cadre adapté.
Huit expertises, deux praticiens spécialisés, un plateau Technogym, des cabines privatives. La prise de rendez-vous se fait en ligne sur Doctolib ou par téléphone.
83370 Saint-Aygulf
8h à 19h